中国青少年儿童脊柱侧弯调查数据

发布时间:2019-05-26 00:00 作者:foundation 浏览量:3,706

 中国青少年儿童脊柱侧弯调查数据

 据记者了解,在美国,政府部门通过相关法律,要求学校每年春秋两季为学生进行专门的脊柱体检。

 在美国、欧美、香港、台湾等地区学校的体检都有脊柱侧弯筛查这个项目 ,专家呼吁,提早预防和筛查是防止青少年脊柱侧弯的关键

 

据原上海中医药大学教师朱正奇前几年在卢湾区一所中学做的调查显示,该校一个50名学生的班级,脊柱存在变形或侧弯的人数居然达到60%。
2015年初步筛查脊柱侧弯发病率为5% 
早在2015年时,由广州市中医院脊柱专科与中山大学附属第一医院脊柱侧弯临床科研中心、市教育和体育局联合开展的全市范围内初中生脊柱侧弯普查,已筛查了2万余例,初步统计数据显示,该病发病率约为5%-6%。
2018年再次筛查脊柱侧弯发病率已达16.86%
在今年二月份,天津市教委联合天津医院,对8年级的学生进行脊柱侧弯的检查活动,接近8000学生中,发现脊柱侧弯的学生达到了1347人,发病率高达16.86%。
 最新数据显示脊柱侧弯发病率已达20% 
深圳市中医院最新数据调查显示脊柱侧弯国际发病率4%左右,

中国儿童脊柱侧弯发生率高达20%,(全国有三到四亿青少年

男女总体比例大概为1:3,

弯度10~20°为脊柱侧凸的最常见弯度,约占所有患者的90%。而弯度大于20°约占9.3%,而大于40°者少于2%。

调查显示,重点学校学生的脊柱侧弯发病率比普通学校学生会高出10%~20%。

脊柱侧弯对健康的影响

脊柱侧弯是一种危害青少年健康的常见病,如不及时发现及治疗,可发展成非常严重的畸形,严重者可致心肺功能障碍,乃至瘫痪死亡。 

  1. 心肺功能提前衰竭:很多人以为骨骼问题不会累及五脏六腑,其实不然。由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多,弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降,影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等症状。
  2. 疼痛:腰背痛、四肢疼,四肢无力,劳动能力下降,少数人不能工作,严重时会导致下肢瘫痪,完全丧失行动能力。

3.影响女孩胸部发育:对女孩来说,脊柱侧弯会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出。
4.智力下降:脊柱侧弯会牵拉压迫脊神经和颈动脉的正常分布和生长,导致神经传导和血液养分运输受阻滞,脑部营养匮乏,神经传导迟缓,使得大脑反应迟缓,记忆力、注意力等各项智力指标下降。
5.影响生育:脊柱侧弯还能压迫骨盆倾斜变形,导致胎儿的形成和成长环境异常,导致不孕或胎儿异常。
6.多种并发疾病困扰:可引起腰背痛,并可在凹侧产生骨刺,压迫脊髓或神经,引起截瘫或椎管狭窄。
7.影响寿命:脊柱侧弯严重影响了患者的呼吸系统、血液循环系统、内分泌系统等正常的生理功能,导致病人平均寿命比正常人短,易得心肺并发症而死。

8.成人的很多颈肩腰腿病和几十种内脏病都是源于青少年时期的脊柱侧弯

9.孩子的肾气不足(尿频等症状),13、4岁女孩的月经不正常,很多也都与脊柱侧弯有密切的关系

10.会影响青少年身高生长

还会影响到心理(社交的恐惧与担心,自卑、自闭)、工作、学习、就业等

形成原因

先天因素:

遗传、椎节的先天发育异常而产生的脊柱三维畸形,

后天因素 :

多由于长期不良姿势,不良生活习惯引起,如婴儿期坐的过早过久,青少年学习压力大、书包过重、手机电脑、座椅高度与身高不匹配、外伤等,多数可以通过保守治疗取得理想效果。

学校因素 :

与过去相比,如今的中小学生身材普遍高而胖,成天坐在与身体不配套的桌椅上,弓着腰、侧着身写字的情景就不稀奇了。虽然现在一些有条件的学校购置了可调节的桌椅,但因为经费问题和容易损坏等因素,普及率很低。

 

典型症状和体征

从侧弯的形状分为C型(单弯)和S型(双弯),依据侧弯部位分为:》》S

双肩/双侧肋骨/双髋或双侧腰部不等高,后背疼痛,单侧肩胛骨突出,后背有肋骨的突出或隆起,一只手下垂时比另一只手低,脊柱表现皮肤颜色或质地改变,特发型脊柱侧弯起病时不伴随疼痛。

家长如何对自己孩子进行早期检查

很多家长因为缺乏相关知识而延误治疗。所以,家长在家自行给孩子定期进行脊柱检查,及早发现,及早治疗,在孩子18岁成年前矫正将不影响孩子以后的工作生活。

家长每年可花一分钟的时间,用简单的“六步筛查法”帮自己孩子检查脊柱吧。

首先让孩子穿紧身单层上衣或脱掉上衣,光脚自然站立,家长站在孩子背后观察:

第一步:看孩子的两肩是否等高;

第二步:用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,有没有一侧肩胛骨向后凸起;

第三步:用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,看两块肩胛骨最下端是否等高,接着让孩子弯腰,双手自然下垂;

第四步:触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起、是否对称;

第五步:触摸并对比孩子的双侧腰部是否有隆起、是否对称;

第六步:用中指和食指夹着脊柱突划下来,看是否能划出正常的直线。

只要有一步发现异常,都应尽快带孩子到医院脊柱专科检查

 

治疗方法

 

脊柱侧弯往往被忽视,错失了黄金矫正时间。 早发现早治疗 大多无需手术

“脊柱侧弯早期的症状较轻,很难被孩子自身发现,家长对此的重视程度也往往不足。 等到不得不采用手术的方式进行治疗时,不仅花费不菲,还会衍生其它的麻烦

中医整脊正骨手法复位:有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。

若不能采用中医整脊正骨手法复位,再考虑手术方法。

 

而早期的脊柱侧弯,70%的患者可通过规范化的非手术治疗进行干预。

目前根据侧弯角度的不同分别适合脊柱侧弯的三种治疗方法——
 ①侧弯10-20度:采用形体训练。


    根据脊柱侧弯发生部位,指导患者在简单设备辅助下,通过一系列脊柱周围肌肉及不对称呼吸训练,使之与脊柱侧弯发展相对抗,从而达到控制脊柱侧弯进展的目的。
 

②侧弯20-40度:支具治疗。


通过各种材料做成的矫形器在侧弯的凸侧施加一个反向的挤压力,从而起到部分矫正侧弯并控制侧弯的进展。大部分角度较小的患者在采用支具治疗将有可能限制侧弯的发展,从而避免手术。

 

 ③侧弯角度>40度:手术治疗。

就临床上最常见的特发性脊柱侧弯来说,Cobb’s角在25-30°以内的通常不需要支具和手术治疗,根据年龄进行每3个月或6个月的随访,角度无明显增大时继续观察,增大超过5°的,可考虑支具治疗。支具不同于支架,它是根据侧弯的方向施加支撑力来矫正侧弯。一旦开始支具治疗,就应该每天23小时佩带,根据随访情况酌情减少,直至骨骼发育成熟为止,通常男性为17-18岁,女性是15-16岁。期间切勿放弃功能康复锻炼。如果支具治疗过程中发现侧弯加重,那就需要考虑手术治疗。